<붙임 2>

증빙서류 내용 및 제출방법

※ 관련 증빙서류가 사실과 다르거나 제출기간 내 미제출시 입학이 취소됨

□ 우선순위 (제출시점 기준 3개월 이내 서류만 유효하며, 접수된 서류 일체는 반환하지 않음)

구 분		증빙 서류
우선 순위	최우선 순위	본원 재학 유아	재원신청서 1부
		특수교육대상자	해당없음
	1순위	법정저소득층 가정	‘유치원입학시스템(유보통합포털)’에서 확인
	2순위	국가보훈대상자 가정
	3순위	북한이탈주민 가정
	기타 4순위	쌍생아	주민등록등본(또는 가족관계증명서) 1부
		본원 재학유아의 형제ㆍ자매	주민등록등본(또는 가족관계증명서) 1부
		사회적 배려대상자 가정	해당 시설 입소 확인서 1부
		다자녀 가정	주민등록등본(또는 가족관계증명서) 1부
		다문화 가정	국적 확인 가능 서류 1부 (기본증명서, 혼인관계증명서, 가족관계증명서, 주민등록등본 등)
		장애부모 가정	장애인등록증 사본 1부
		유치원장재량 (근거리, 2Km이내 거주 유아)	‘유치원입학시스템(유보통합포털)’에서 확인

※ ‘유보통합포털(유치원입학)’에서 법정저소득층, 국가보훈대상, 북한이탈주민 자격이 확인되지 않을 경우, 접수 후 유치원에 별도로 자료 제출

□ 기타 : 미숙아 증빙 서류

◦보호자 신청서(붙임6 참조), 출생증명서 또는 출생보고서

◦보건소장 또는 의료기관장의 소견서 또는 진단서 ※ 「모자보건법 시행령」제1조의2

□ 제출방법 (우편, 팩스, 메일로 증빙서류 제출시 반드시 유치원에 확인 필요(메일회신, 전화확인 등))

제출방법	제출기간
	우선모집	일반모집
◦ 방 문 - 평일 09:00 ~ 16:00 ◦ 우 편 – 우)15012 경기도 시흥시 배곧1로 28-11 배곧초록유치원 ◦ 팩 스 – 031)364-6196 ◦ 이메일 - bggreen@korea.kr ※ 제목 : 홍길동-만0세 00서류제출	2025.11.03. ~ 11.05. 마지막 날 16:00 도착분에 한함	2025.11.18. ~ 11.21. 마지막 날 16:00 도착분에 한함

<붙임 3>

확 인 서

상기 보호자는 2026학년도 입학을 위해 배곧초록유치원에 제출한 증빙서류가 사실임을 확인하며, 만약 제출한 서류가 허위이거나 사실과 다를 경우 선발이 되었더라도 입학이 취소될 수 있음을 인지하고 있습니다.

2025. 11.  .

유아명 :

보호자명 :               (서명)

배곧초록유치원장 귀하

<붙임 4>

위 임 장

보호자 (위임자)	성 명		생년월일
	주 소
	연락처
	유아명		생년월일
위임사무	‘유보통합포털(유치원입학)’ 유아모집·선발‧등록에 필요한 보호자 및 유아의 모든 개인정보
수임자	소 속		직 위
	성 명

보호자(위임자)는 귀 유치원에 유보통합포털(유치원입학)을 통해 입학·신청하기 위해 위의 위임사무 일체를 수임자에게 위임합니다.

2025. 11.  .

보호자명(위임자) :               (서명)

배곧초록유치원장  귀하

<붙임 5>

개인정보 수집‧이용 동의서 서식

「개인정보 보호법」제15조, 17조, 「유아교육법」제11조, 제19조의2, 같은 법 시행령 제 34조의3에 근거하여 유치원 유아 모집‧선발을 위한 아래의 유아와 보호자에 대한 개인정보 수집·이용 사항을 안내하고 동의받고자 합니다.

□ 개인정보 수집ㆍ이용에 관한 사항
수집‧이용 목적	◦ 유보통합포털을 통한 유아모집·선발 업무 처리 ◦ 유치원 입학절차의 진행 및 관리, 자격 등 확인(조회 및 검증), 입학여부의 결정, 방과후 과정 지원자격 확인, 문자수신 서비스를 통한 입학안내
수집‧이용 항목	◦ [필수] 유아 정보(성명, 주민등록번호(외국인등록번호), 내외국인 구분, 성별), 보호자 정보(성명, 유아와의 관계, 핸드폰번호, 주소) ◦ [선택] 메일주소, 추가보호자정보(성명, 핸드폰번호), 유아 사진
보유‧이용 기간	◦ 유아모집 종료 시 까지 (단, 입학절차 종료 후 선발된 유아에 한해 유치원 졸업(또는 퇴원)시 까지 원활한 교육활동을 위하여 필요한 범위 내 보유‧이용됩니다.)
동의 거부권 및 미동의 시 불이익	위 개인정보 수집ㆍ이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 하지만 동의하지 않을 경우 유치원 유아모집·선발에 참여하실수 없습니다.
수집‧이용 동의 여부	위 개인정보 수집‧이용에 동의하시겠습니까? (동의함 ▢ 동의하지 않음 ▢)
□ 민감정보 수집ㆍ이용에 관한 사항
수집‧이용 목적	유치원 우선모집 시 자격 등 확인(조회 및 검증)
수집‧이용 항목	[선택] 건강관련정보(해당 시)
보유‧이용 기간	유아모집 종료 시까지
동의 거부권 및 미동의 시 불이익	위 민감정보 수집ㆍ이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 하지만 동의하지 않을 경우 유치원 유아모집·선발(우선모집)에 참여하실수 없습니다.
민감정보 동의 여부	위 민감정보 수집‧이용에 동의하시겠습니까? (동의함 ▢ 동의하지 않음 ▢)
*주민등록번호(외국인등록번호)는 유아교육법 시행령 제34조의3(민감정보 및 고유식별정보의 처리)에 근거하여 수집

2025. 11.  .

유아명 :

보호자명 :               (서명)

배곧초록유치원장  귀하

<붙임 6  미숙아 하위연령반 신청 서식(안)>

보호자 신청서

유아명				유아 생년월일	년 월 일
보호자 성 명 (관계)	( )		주소		전화번호 (휴대전화)
반편성 신 청 내 용	□	익년도 1.1 ~ 익년도 12.31 사이 출생자와 함께 반편성 희망
증빙 서류 제출	□	출생증명서 또는 출생보고서 1부
	□	보건소장 또는 의료기관장의 소견서 또는 진단서 1부 ※ 「모자보건법 시행령」 제1조의 2
상기 보호자는 귀 유치원에 ‘하위연령반 입학’을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(보호자) 성명 (서명 또는 인) 배곧초록유치원장 귀하